医务人员向患者的告知义务，不只是一种形式。对患者来说，是加强对自己未来的自我责任；对医师来说，是义务，也是法律责任。就目前来说，医务人员都知道有向患者告知说明的义务，但怎样才算忠实地履行这一义务，很多人并不十分清楚。因此，有必要明确医务人员履行告知义务，以及不履行该义务或履行义务有瑕疵时，该承担什么样的法律责任等问题，本文主要从上述几个问题进行了阐述，以供在司法实践中对大家有所裨益。

一、我国对医师说明义务的法律规定

医患关系从医学诊疗角度看存在明显的不平等性，不具备医学知识的患者承担着较大的风险，如对医学知识的欠缺、疗效不确定性等。但若仅以诊疗结果的成败课以医师的责任，对医师来说亦是不公平的。

医患关系从法律角度上看，医患双方是平等的民事法律关系主体，并具有医疗服务合同性质的法律关系。《执业医师法》第二十六条规定：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应当注意避免对患者产生不良后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。卫生部和国家中医药管理局印发《病历书写基本规范（试行）》第十条规定：…因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。《医疗事故处理条例》第十一条规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。从上述规定看，我国对患者知情同意权和医师说明义务规定是十分明确的，但对认定医务人员尽到告知义务的标准却很不明析，在审判中亦未形成司法习惯。

二、如何认定医务人员尽到告知义务
医务人员履行告知义务和患者知情同意权的实施是相互对应的，但前者是为后者服务的，即医务人员的告知义务应当服从和服务于患者的知情同意权利。怎样认定医务人员尽到了告知的义务，患者实现了知情同意权利呢？笔者认为要考虑下列两个因素：一是医务人员在履行告知说明义务时，是否采用患者能够理解的话语和方式，如果医务人员按照医学专业的标准进行告知，不能认为尽到了告知的义务，即使患者“同意”了，也不能认为是合法的“同意”。二是医务人员在履行告知义务时，应做好告知前的准备工作，如了解患方的基本情况、选择告知的有利时机等，达到法律规定的“避免对患者产生不利后果”的要求。

三、不履行告知义务及履行瑕疵时要担责

依据法律规定，义务主体不履行法律义务给他人造成损失的，应当承担赔偿损失的民事法律责任。从现行法律来看，对于医务人员不履行告知义务，尚无刑事或行政法律责任的规定，但医务人员不履行告知义务的行为，是要承担民事赔偿的法律责任，包括不履行告知义务和不正确、不适当履行告知义务两种情况。
医务人员不履行告知义务，意味着使患者丧失了选择权，一旦发生患者不愿看到的医疗后果，并为此引发诉讼的话，法院通常会支持患方知情权受损的诉讼请求。如一位女患者陈某在某医院施行左眼脂肪瘤摘除术。手术前，医生未告知患者其手术可能的不良后果，结果手术造成左眼上睑下垂的术后并发症。为此，陈某诉至法院要求被告赔偿20多万元。一、二审法院审理后均认为，被告的诊疗行为没有过错，但未向陈某告知手术后果，导致原告无法行使选择手术与否的权利，侵犯了原告的知情权，判决被告赔偿原告6万余元。
医务人员没有正确履行告知义务，也要承担履行义务有瑕疵的法律责任。因为，它同样没有保证患者的知情权利得以实现。一位患者因摔伤造成右手骨折到医院就诊，医院对其采取了手法复位后石膏托固定等治疗。一个月后，患者到医院复查时被确认骨折已愈合，但位置不理想，留有轻度的畸形。患者将这家医院诉到法院。法院经审理认为，由于医院未充分告知患者要及时复查的必要性，致使未能及时发现骨折端移位，存在医疗缺陷，应当承担相应的责任。除此之外，不适当的告知行为也可造成侵权，如一位被确诊为恶性肿瘤的患者，因医生直言不讳的告知引发猝死。《执业医师法》规定：“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。”尽管上述案例中的告知行为不是患者死亡的主要原因，但至少有诱发不良后果的作用，医疗机构须承担相应的民事责任。